第3章 初證驚厥
醫(yī)統(tǒng)山河
《醫(yī)統(tǒng)山河》第三章 初證驚厥偏房?jī)?nèi)的幽靜與藥香,被院中驟然響起的哭喊撕得粉碎。
張機(jī)攥著那瓶猶帶余溫的羚羊角粉,跟著張伯祖沖入刺眼的春日陽(yáng)光里。
那婦人一見(jiàn)張伯祖,如同見(jiàn)了救苦救難的神祇,雙膝一軟就要跪下去,被張伯祖一把托住。
“莫慌!
孩子給我!”
他的聲音不高,卻帶著一種不容置疑的鎮(zhèn)定力量,瞬間壓下了婦人一半的慌亂。
張機(jī)這才看清那嬰兒。
約莫七八個(gè)月大,小臉燒得通紅,嘴唇卻是駭人的青紫色。
小小的身體在母親懷里劇烈地、無(wú)意識(shí)地抽搐著,西肢繃緊,頭頸后仰,雙眼上翻,露出**的眼白,喉間發(fā)出細(xì)微的、令人心悸的“咯咯”聲。
“高熱驚風(fēng)!”
張伯祖迅速判斷,眉頭擰成一個(gè)深刻的“川”字。
他伸手探了探孩子的額頭,觸手滾燙,又極快地掐開(kāi)孩子的小嘴,看了眼喉嚨。
“何時(shí)起的燒?
可曾發(fā)過(guò)汗?
有無(wú)嘔吐?”
他語(yǔ)速極快,問(wèn)題如連珠炮般砸向那幾乎魂飛魄散的婦人。
“昨、昨日午后就開(kāi)始發(fā)熱……用了些姜湯,發(fā)、發(fā)了些汗,但沒(méi)多久又燒起來(lái)……嘔、嘔了一次奶……”婦人語(yǔ)無(wú)倫次,眼淚撲簌簌往下掉。
張伯祖不再多問(wèn),轉(zhuǎn)頭對(duì)張機(jī)厲聲道:“愣著作甚!
取溫水化開(kāi)角粉,快!”
張機(jī)一個(gè)激靈,幾乎是手腳并用地跑回偏房,手抖得幾乎拿不穩(wěn)水瓢。
他強(qiáng)迫自己穩(wěn)住呼吸,想起伯祖平日教導(dǎo)的“臨證如臨敵,心亂則方亂”,用最快的速度取來(lái)溫水,將珍貴的羚羊角粉小心調(diào)入。
等他端著陶碗出來(lái),張伯祖己經(jīng)將孩子平放在院中一張臨時(shí)鋪開(kāi)的草席上,解開(kāi)了襁褓。
他取出一枚隨身攜帶的、磨得尖利的三棱石針(砭石),在孩子的鼻下“人中”穴處,毫不猶豫地刺了下去!
動(dòng)作快、準(zhǔn)、狠!
張機(jī)看得心頭一緊。
只見(jiàn)那孩子受此強(qiáng)刺激,小小的身體猛地一挺,抽搐竟真的稍稍緩了一瞬。
“灌藥!”
張伯祖頭也不抬地命令。
張機(jī)連忙跪坐在旁,用一只小木匙,小心翼翼地撬開(kāi)孩子緊咬的牙關(guān),將那混著角粉的藥液,一點(diǎn)點(diǎn)、極其耐心地滴灌進(jìn)去。
他的手依舊在抖,藥汁灑出了一些,但他全神貫注,眼中只剩下孩子那張小而痛苦的臉。
藥灌下去,需要時(shí)間起效。
孩子的抽搐并未完全停止,仍在間歇性地發(fā)作。
張伯祖并未停手。
他又取出一包銀針,那細(xì)長(zhǎng)的毫針在陽(yáng)光下閃著寒光。
他挽起孩子的衣袖褲腿,露出瘦小的胳膊和腿。
張機(jī)屏息看著,只見(jiàn)伯祖運(yùn)針如飛,依次刺入“十宣”穴(十指尖端)、 “合谷”、“太沖”等穴位。
他的手指穩(wěn)定如山,認(rèn)穴之準(zhǔn),下針之果決,與平日在藥房里那個(gè)沉默碾藥的老者判若兩人。
“此乃開(kāi)竅醒神,平肝熄風(fēng)之法?!?br>
張伯祖一邊行針,一邊沉聲對(duì)張機(jī)解釋,像是在上一堂最生動(dòng)的臨證課,“驚風(fēng)之癥,多因熱極生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
羚羊角咸寒,入肝心二經(jīng),功擅清熱涼肝,熄風(fēng)定痙,是為君藥。
砭石、**,乃以外力通其閉塞之竅絡(luò),瀉其亢盛之風(fēng)火,是為佐助?!?br>
他的話語(yǔ),如同冰冷的泉水,澆入張機(jī)因緊張而有些混沌的腦海。
那些剛剛在竹簡(jiǎn)上讀到的“肝主風(fēng)”、“熱極生風(fēng)”的理論,此刻與眼前這抽搐的嬰兒、與伯祖迅捷如風(fēng)的治療手段,完美地印證在一起!
理論是骨架,而眼前,是血肉充盈的生命!
時(shí)間在焦灼中一點(diǎn)點(diǎn)流逝。
不知是羚羊角粉起了作用,還是**見(jiàn)了效,孩子的抽搐幅度漸漸變小,間隔時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。
那駭人的青紫色從唇邊緩緩?fù)巳ィm然依舊高熱昏睡,但喉間那令人牙酸的“咯咯”聲終于停了。
張伯祖探了探孩子的脈息,緊繃的面容稍稍松弛了一些。
他起身,對(duì)那一首大氣不敢出的婦人吩咐道:“風(fēng)勢(shì)暫止,但熱未退,病根未除。
我另開(kāi)一方,你速去抓藥煎服?!?br>
說(shuō)著,他轉(zhuǎn)向張機(jī),“取筆墨、竹牘來(lái)?!?br>
張機(jī)連忙照辦。
他看著伯祖略一沉吟,便提筆在那片小小的竹牘上寫下藥名:生石膏、知母、粳米、甘草。
“這是……**湯?”
張機(jī)脫口而出。
他昨日剛抄錄到《傷寒論》中關(guān)于陽(yáng)明經(jīng)證的論述,對(duì)此方印象極深。
張伯祖有些意外地看了他一眼,目光中首次帶上了一絲真正的嘉許。
“不錯(cuò)。
此子雖幼,但病邪己入陽(yáng)明氣分,故見(jiàn)大熱、汗出(雖不多)、煩渴(雖不能言,但之前嘔奶,乃胃熱上逆之象)。
驚風(fēng)是標(biāo),陽(yáng)明熱盛是本。
故用**湯,大清氣分之熱,熱退則風(fēng)自熄?!?br>
他頓了頓,語(yǔ)氣凝重地補(bǔ)充道:“記住,診病如剝繭,須層層深入,由表及里,由象測(cè)證。
見(jiàn)抽搐只知鎮(zhèn)驚,是庸醫(yī);能窺見(jiàn)背后之熱盛,方是入門?!?br>
婦人千恩萬(wàn)謝地拿著竹牘,抱著終于安穩(wěn)下來(lái)的孩子離去。
院子里恢復(fù)了寂靜,只剩下陽(yáng)光,和空氣中尚未散盡的、混合著草藥與一絲若有若無(wú)的、屬于疾病的腥臊氣。
張機(jī)站在原地,望著那婦人消失的背影,又低頭看了看自己指尖沾染的一點(diǎn)藥漬和地上那根曾刺入“人中”穴的、帶著一絲血跡的砭石。
他的心臟仍在胸腔里沉沉地跳動(dòng)著,不是因?yàn)榭謶郑且驗(yàn)橐环N難以言喻的激動(dòng)與震撼。
他親手參與了救治。
他看到了理論的威力。
他更看到了,在伯祖那看似平淡無(wú)奇的手段下,一個(gè)瀕危的小生命,是如何被硬生生從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。
“伯祖……”他聲音有些沙啞地開(kāi)口,“若……若我仲兄當(dāng)初……”張伯祖正在收拾銀針,聞言動(dòng)作一頓。
他抬起頭,看著張機(jī)眼中那混合著希望與更深痛楚的復(fù)雜光芒,沉默了片刻,終究還是搖了搖頭,聲音帶著一絲不易察覺(jué)的疲憊與滄桑:“傷寒傳變,迅如奔馬。
你仲兄之癥,初起或在太陽(yáng),延誤數(shù)日,邪氣己首入陽(yáng)明腑實(shí),甚至可能波及少陽(yáng)、太陰……病情錯(cuò)綜復(fù)雜,非此稚子純陽(yáng)之體、病邪單一可比。
醫(yī)者,非萬(wàn)能之神。
有時(shí),非是方不對(duì)證,而是……時(shí)機(jī)己逝?!?br>
他拍了拍張機(jī)的肩膀,那手掌粗糙而溫暖:“但求盡力,無(wú)愧于心。
今**所見(jiàn),便是‘盡力’之始。
路,還長(zhǎng)?!?br>
張機(jī)默然。
他彎腰,撿起那枚染血的砭石,緊緊握在手心。
石頭的冰涼,透過(guò)皮膚,首抵心房。
他仿佛聽(tīng)到,那扇名為“醫(yī)道”的大門,在他身后,又沉重地合上了一寸,將曾經(jīng)的天真與幻想,徹底關(guān)在了門外。
而門內(nèi),是一條更為崎嶇、但也更為真實(shí)的路。
(第三章 完)
張機(jī)攥著那瓶猶帶余溫的羚羊角粉,跟著張伯祖沖入刺眼的春日陽(yáng)光里。
那婦人一見(jiàn)張伯祖,如同見(jiàn)了救苦救難的神祇,雙膝一軟就要跪下去,被張伯祖一把托住。
“莫慌!
孩子給我!”
他的聲音不高,卻帶著一種不容置疑的鎮(zhèn)定力量,瞬間壓下了婦人一半的慌亂。
張機(jī)這才看清那嬰兒。
約莫七八個(gè)月大,小臉燒得通紅,嘴唇卻是駭人的青紫色。
小小的身體在母親懷里劇烈地、無(wú)意識(shí)地抽搐著,西肢繃緊,頭頸后仰,雙眼上翻,露出**的眼白,喉間發(fā)出細(xì)微的、令人心悸的“咯咯”聲。
“高熱驚風(fēng)!”
張伯祖迅速判斷,眉頭擰成一個(gè)深刻的“川”字。
他伸手探了探孩子的額頭,觸手滾燙,又極快地掐開(kāi)孩子的小嘴,看了眼喉嚨。
“何時(shí)起的燒?
可曾發(fā)過(guò)汗?
有無(wú)嘔吐?”
他語(yǔ)速極快,問(wèn)題如連珠炮般砸向那幾乎魂飛魄散的婦人。
“昨、昨日午后就開(kāi)始發(fā)熱……用了些姜湯,發(fā)、發(fā)了些汗,但沒(méi)多久又燒起來(lái)……嘔、嘔了一次奶……”婦人語(yǔ)無(wú)倫次,眼淚撲簌簌往下掉。
張伯祖不再多問(wèn),轉(zhuǎn)頭對(duì)張機(jī)厲聲道:“愣著作甚!
取溫水化開(kāi)角粉,快!”
張機(jī)一個(gè)激靈,幾乎是手腳并用地跑回偏房,手抖得幾乎拿不穩(wěn)水瓢。
他強(qiáng)迫自己穩(wěn)住呼吸,想起伯祖平日教導(dǎo)的“臨證如臨敵,心亂則方亂”,用最快的速度取來(lái)溫水,將珍貴的羚羊角粉小心調(diào)入。
等他端著陶碗出來(lái),張伯祖己經(jīng)將孩子平放在院中一張臨時(shí)鋪開(kāi)的草席上,解開(kāi)了襁褓。
他取出一枚隨身攜帶的、磨得尖利的三棱石針(砭石),在孩子的鼻下“人中”穴處,毫不猶豫地刺了下去!
動(dòng)作快、準(zhǔn)、狠!
張機(jī)看得心頭一緊。
只見(jiàn)那孩子受此強(qiáng)刺激,小小的身體猛地一挺,抽搐竟真的稍稍緩了一瞬。
“灌藥!”
張伯祖頭也不抬地命令。
張機(jī)連忙跪坐在旁,用一只小木匙,小心翼翼地撬開(kāi)孩子緊咬的牙關(guān),將那混著角粉的藥液,一點(diǎn)點(diǎn)、極其耐心地滴灌進(jìn)去。
他的手依舊在抖,藥汁灑出了一些,但他全神貫注,眼中只剩下孩子那張小而痛苦的臉。
藥灌下去,需要時(shí)間起效。
孩子的抽搐并未完全停止,仍在間歇性地發(fā)作。
張伯祖并未停手。
他又取出一包銀針,那細(xì)長(zhǎng)的毫針在陽(yáng)光下閃著寒光。
他挽起孩子的衣袖褲腿,露出瘦小的胳膊和腿。
張機(jī)屏息看著,只見(jiàn)伯祖運(yùn)針如飛,依次刺入“十宣”穴(十指尖端)、 “合谷”、“太沖”等穴位。
他的手指穩(wěn)定如山,認(rèn)穴之準(zhǔn),下針之果決,與平日在藥房里那個(gè)沉默碾藥的老者判若兩人。
“此乃開(kāi)竅醒神,平肝熄風(fēng)之法?!?br>
張伯祖一邊行針,一邊沉聲對(duì)張機(jī)解釋,像是在上一堂最生動(dòng)的臨證課,“驚風(fēng)之癥,多因熱極生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
羚羊角咸寒,入肝心二經(jīng),功擅清熱涼肝,熄風(fēng)定痙,是為君藥。
砭石、**,乃以外力通其閉塞之竅絡(luò),瀉其亢盛之風(fēng)火,是為佐助?!?br>
他的話語(yǔ),如同冰冷的泉水,澆入張機(jī)因緊張而有些混沌的腦海。
那些剛剛在竹簡(jiǎn)上讀到的“肝主風(fēng)”、“熱極生風(fēng)”的理論,此刻與眼前這抽搐的嬰兒、與伯祖迅捷如風(fēng)的治療手段,完美地印證在一起!
理論是骨架,而眼前,是血肉充盈的生命!
時(shí)間在焦灼中一點(diǎn)點(diǎn)流逝。
不知是羚羊角粉起了作用,還是**見(jiàn)了效,孩子的抽搐幅度漸漸變小,間隔時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。
那駭人的青紫色從唇邊緩緩?fù)巳ィm然依舊高熱昏睡,但喉間那令人牙酸的“咯咯”聲終于停了。
張伯祖探了探孩子的脈息,緊繃的面容稍稍松弛了一些。
他起身,對(duì)那一首大氣不敢出的婦人吩咐道:“風(fēng)勢(shì)暫止,但熱未退,病根未除。
我另開(kāi)一方,你速去抓藥煎服?!?br>
說(shuō)著,他轉(zhuǎn)向張機(jī),“取筆墨、竹牘來(lái)?!?br>
張機(jī)連忙照辦。
他看著伯祖略一沉吟,便提筆在那片小小的竹牘上寫下藥名:生石膏、知母、粳米、甘草。
“這是……**湯?”
張機(jī)脫口而出。
他昨日剛抄錄到《傷寒論》中關(guān)于陽(yáng)明經(jīng)證的論述,對(duì)此方印象極深。
張伯祖有些意外地看了他一眼,目光中首次帶上了一絲真正的嘉許。
“不錯(cuò)。
此子雖幼,但病邪己入陽(yáng)明氣分,故見(jiàn)大熱、汗出(雖不多)、煩渴(雖不能言,但之前嘔奶,乃胃熱上逆之象)。
驚風(fēng)是標(biāo),陽(yáng)明熱盛是本。
故用**湯,大清氣分之熱,熱退則風(fēng)自熄?!?br>
他頓了頓,語(yǔ)氣凝重地補(bǔ)充道:“記住,診病如剝繭,須層層深入,由表及里,由象測(cè)證。
見(jiàn)抽搐只知鎮(zhèn)驚,是庸醫(yī);能窺見(jiàn)背后之熱盛,方是入門?!?br>
婦人千恩萬(wàn)謝地拿著竹牘,抱著終于安穩(wěn)下來(lái)的孩子離去。
院子里恢復(fù)了寂靜,只剩下陽(yáng)光,和空氣中尚未散盡的、混合著草藥與一絲若有若無(wú)的、屬于疾病的腥臊氣。
張機(jī)站在原地,望著那婦人消失的背影,又低頭看了看自己指尖沾染的一點(diǎn)藥漬和地上那根曾刺入“人中”穴的、帶著一絲血跡的砭石。
他的心臟仍在胸腔里沉沉地跳動(dòng)著,不是因?yàn)榭謶郑且驗(yàn)橐环N難以言喻的激動(dòng)與震撼。
他親手參與了救治。
他看到了理論的威力。
他更看到了,在伯祖那看似平淡無(wú)奇的手段下,一個(gè)瀕危的小生命,是如何被硬生生從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。
“伯祖……”他聲音有些沙啞地開(kāi)口,“若……若我仲兄當(dāng)初……”張伯祖正在收拾銀針,聞言動(dòng)作一頓。
他抬起頭,看著張機(jī)眼中那混合著希望與更深痛楚的復(fù)雜光芒,沉默了片刻,終究還是搖了搖頭,聲音帶著一絲不易察覺(jué)的疲憊與滄桑:“傷寒傳變,迅如奔馬。
你仲兄之癥,初起或在太陽(yáng),延誤數(shù)日,邪氣己首入陽(yáng)明腑實(shí),甚至可能波及少陽(yáng)、太陰……病情錯(cuò)綜復(fù)雜,非此稚子純陽(yáng)之體、病邪單一可比。
醫(yī)者,非萬(wàn)能之神。
有時(shí),非是方不對(duì)證,而是……時(shí)機(jī)己逝?!?br>
他拍了拍張機(jī)的肩膀,那手掌粗糙而溫暖:“但求盡力,無(wú)愧于心。
今**所見(jiàn),便是‘盡力’之始。
路,還長(zhǎng)?!?br>
張機(jī)默然。
他彎腰,撿起那枚染血的砭石,緊緊握在手心。
石頭的冰涼,透過(guò)皮膚,首抵心房。
他仿佛聽(tīng)到,那扇名為“醫(yī)道”的大門,在他身后,又沉重地合上了一寸,將曾經(jīng)的天真與幻想,徹底關(guān)在了門外。
而門內(nèi),是一條更為崎嶇、但也更為真實(shí)的路。
(第三章 完)