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第4章

機智的醫(yī)生朋友們

機智的醫(yī)生朋友們 早起小怪獸 2026-04-11 10:04:14 都市小說
初到律帝------------------------------------------,首爾的天很亮。,而是那種初春特有的、發(fā)白的亮光,落在醫(yī)院玻璃幕墻上,反射出一層冷淡的光澤。整棟律帝主樓被照得比平時更銳利了幾分,像一把剛開過刃的手術刀。,手里夾著一份剛改完的重癥區(qū)外科術后管理流程草案。,他沒有立刻走過去。。而是這件事到了這一刻,才終于有了點真實感。,張震川先下了車。。白襯衫,深灰色長褲,外套搭在臂彎里,只提了一個不大的箱子和文件夾。整個人站在那輛黑色轎車旁邊,干凈得不像來接手一整條外科重癥線的人,倒更像只是來參加一場很普通的院外會診。,先接過他手里的箱子。“路上順利嗎?順利?!睆堈鸫ㄌ痤^,目光從安正源臉上滑過去,落在律帝主樓的外立面上。他看了兩秒,像在重新確認什么,“比我印象里更忙了?!?。“你來的時間不算好。”,只是平靜地說:“重癥醫(yī)生大多也不會在好時候被叫過來?!薄?,而是直接拐向了住院樓后側那條通往重癥區(qū)的連廊。玻璃門上的保護膜還沒拆干凈,空蕩蕩的走廊里只有鞋底踩在地面上的輕響,一下一下,像某種安靜的倒計時。
“外面已經傳開了?”張震川忽然問。
“關于你的?”安正源看了他一眼,“傳言不算少。”
“說我什么?”
“說我找了個很厲害的人來壓住外科重癥線。”安正源頓了頓,推開門,“也說我找了個來頭不小的人。后面那個我沒解釋。”
張震川沒說話。
其實也沒什么可解釋的。只要有人查到他的名字、履歷、以前待過的體系,再往下挖深一點,總會有人猜到些什么。問題從來不在別人猜不猜,而在他自己是不是還想費力把那些東西遮回去。
重癥區(qū)不算新,但明顯經過系統(tǒng)調整。
從電梯口到緩沖帶,再到里面幾張監(jiān)護床的位置,動線都很清楚。床旁監(jiān)護、呼吸機、超聲、搶救車、輸液泵、CRRT接口,全都不是擺著好看的??吹贸鰜?,這里不是后來為了升級才硬塞出來的一塊地方,而是一直在用,只是現(xiàn)在準備把外科術后這條線升級得更完整一點。
張震川站在門口,沒有立刻往里走。
他先看電梯出來以后推進來的那條線。再看緩沖帶和床尾之間的距離。又抬眼掃過床旁設備的位置,最后才把目光落到最里面那幾張監(jiān)護床上。
安正源站在旁邊,沒有催。
過了好一會兒,張震川才在一張床尾停下來,低頭看了一眼地面貼出來的標線。
“這里再讓出二十公分?!?br>安正源低頭看了一眼。
“不夠?”
“平時夠。”張震川說,“出事的時候不夠?!?br>他語氣很平,甚至不像在下判斷,更像只是在陳述一個以后一定會發(fā)生的事實。
“出血病人推進來以后,床尾至少得站三個人。外科、**、重癥如果同時到,這里會卡。”
安正源低頭,把他剛才那句記在了手里的平板上。
張震川順著那條動線往前走,目光從門口、設備接口、監(jiān)護臺一直掃到最里面的會談區(qū)。那里不算大,但夠安靜,也和治療區(qū)隔了一道門,顯然是專門留給家屬談話和術后交代用的。
“誰定的流程?”他問。
“護理,**和外科都加過意見?!卑舱凑f,“我最后看了一遍,但還沒徹底定。”
“你想讓這里接什么病人?”
“高風險術后?!卑舱创鸬煤苤苯?,“手術下來以后,不適合直接丟回普通病房,但又沒到立刻進全院綜合ICU的程度。這一段,我想先由這里接?!?br>張震川聽完,沒立刻說話。
外面的陽光從窗戶斜斜照進來,地板亮得有些刺眼。整片區(qū)域靜得像還沒完全從圖紙變成現(xiàn)實??梢舱驗檫€安靜,才更適合人把將來的樣子先在腦子里走一遍。
過了幾秒,他才開口:
“那么就不要先考慮病人是否住得舒適?!?br>安正源抬眼看他。
“首先考慮誰能夠在第一時間抵達床邊?!睆堈鸫ㄉ宰魍nD,接著說道,“另外,對于哪些病人應該直接送入,哪些病人不能強行留在普通病房觀察,標準必須明確。外科最擔心的并非病人病情惡化,而是大家都認為他還可以再觀察。”
安正源低頭,又記了一句。
“所以我才想讓你來。”他說。
這話說得太自然,像一句早已成立的事實。
張震川沒接,只繼續(xù)往前走??赡蔷湓捖湎聛硪院?,這一整片原本還只是“空間”的區(qū)域,好像忽然就開始長出了運轉的脈絡。
走到最里面那張監(jiān)護床邊時,他抬手碰了碰床欄,忽然問:
“你那邊,打算怎么接?”
安正源想都沒想。
“先看術式和風險。像雜消化道重建、需要嚴密液體管理的患兒,手術下來以后直接送這里?!?br>“普外?”
“肝膽胰、復雜胃腸、移植術后、感染風險高的,優(yōu)先從這里過?!?br>“胸外?”
“俊莞那邊術后低心排、肺功能不穩(wěn)的,也會送。”
張震川點了點頭。
“婦產科那邊呢?”
這一次,安正源笑了笑。
“你還沒見到碩亨,就先想到那邊了?”
“產科危重癥又不會因為病區(qū)名字聽著溫和,就真的變溫和?!睆堈鸫ㄕZ氣很淡,“產后大出血、DIC、子癇前期、羊水栓塞,哪一樣不是重癥?!?br>安正源看著他,過了兩秒才低低地“嗯”了一聲。
“所以我說,你來得正好?!?br>這句話一出來,張震川終于很輕地笑了一下。
“聽著像夸人?!?br>“是夸你?!卑舱凑f。
兩個人正說著,門口傳來腳步聲。
蔡頌華站在玻璃門外,手里拿著平板,白大褂口袋鼓鼓囊囊的,顯然是剛從神經外科病房下來。她看見里面兩個人時,先是怔了半秒,隨即推門進來。
“看來我沒找錯地方?!?br>她的目光先落在安正源身上,又自然地轉向張震川。
“張教授?”
張震川略一點頭。
“蔡教授?!?br>蔡頌華笑了笑。
“正源提過你好幾次,總算見到了?!?br>她的態(tài)度很自然,不端著,也不試探,更像一種成熟的接納。
安正源問:“神外那邊忙完了?”
“永遠不會真的忙完啊?!辈添炄A走近兩步,低頭掃了一眼安正源手里的流程草案,很快判斷出他們在看什么,“你直接把人帶來這里了?”
“嗯?!卑舱凑f,“先看重癥區(qū)?!?br>蔡頌華點了點頭,沒有覺得意外。
她站在那里,目光沒有刻意打量張震川,可那種多年臨床磨出來的敏銳還是讓她很快有了判斷。這個人很自信。
她沒有把這種判斷說出口,只順手把平板夾到臂彎里,像想起什么似的問安正源:
“普外那邊書荷到位了嗎?”
安正源答:“嗯,這會兒應該在查房。”
蔡頌華點了點頭,語氣里多了幾分了然。
“那就好。外科術后這條線要真跑起來,普外那邊少不了來回銜接。有她在,中間能順很多。”
張震川聽見這個名字,目光輕輕停了一下,卻沒多問。
安正源看見了,也沒解釋,只把另一份流程表遞給他。
“外科術后到重癥的銜接流程,下午我再帶你走一遍。普外那邊的住院總剛從外院培訓回來,做圍術期和術后管理很穩(wěn)。你后面大概會先和她碰上?!?br>張震川低頭翻了一頁。
流程表最下面的簽名欄里,有個剛補上的名字。
尹書荷。
他看了看,把紙翻了過去,什么都沒說。
蔡頌華沒在重癥區(qū)停太久。走前她只留下一句“晚上食堂見”,就又被神經外科那邊的電話叫走了。她接起電話時語氣已經切換成工作模式,邊走邊講,背影很快消失在走廊拐角。
門重新關上。
空蕩蕩的重癥區(qū)里只剩安正源和張震川兩個人。窗外那片發(fā)白的天光透進來,把整個空間照得異常安靜。
“她一直這樣?”張震川忽然問。
“哪樣?”
“雷厲風行?!?br>安正源低頭笑了笑。
“你會慢慢習慣的。”他說。
這句話聽上去像一句很輕的提醒。可張震川站在那片安靜的光里,第一次很清晰地意識到,他來律帝,不只是換一個地方上班而已。
從重癥區(qū)出來的時候,已經快到中午。
安正源帶著張震川去行政那邊走完剩下的報到流程,正準備去食堂,結果兩個人剛走到電梯口,普外那邊的電話先打了過來。
安正源看了一眼來電顯示,直接接起。
“嗯,冬天。”
電話那頭說話很快,**里還有病房門開關的雜音,顯然是在忙中抽空打來的。
安正源聽了幾句,眉頭微微一動。
那邊大概又補了一句,安正源短促地笑了一下:
“知道了,我這邊正好帶著人?!?br>他掛斷電話,轉頭看向張震川。
“普外那邊有個術后病人情況不太穩(wěn)。翊俊還在手術室,所以先讓你去看一眼?!?br>張震川反應很快。
“現(xiàn)在過去?”
“嗯。”
兩個人立刻改了方向。
普外科這一層和剛才那片安靜的重癥區(qū)不一樣。這里沒有寬得過分的走廊,也沒有刻意維持出來的平靜。病房門一間接一間地開著,護理車、送檢車和家屬交錯而過,空氣里混著消毒水、熱飯和術后病房特有的悶氣。
這才是醫(yī)院最真實的樣子。
護士站前,張冬天正抱著一疊記錄單,站在病房門口和護士說話。她臉上是一眼就能看出來的緊繃,額前幾縷頭發(fā)亂了都沒顧上理??匆姲舱春蛷堈鸫ㄟ^來,她明顯松了一口氣。
“安教授?!彼冉辛艘宦暎缓罂聪驈堈鸫?,停了一下,“張教授?”
安正源很快帶了一句:“新來的重癥張教授?!?br>張冬天點點頭,立刻把注意力拉回病情上。
“術后第六小時開始血壓往下掉,尿量也少?!彼f得很快,“補液以后反應不明顯,剛才又發(fā)熱到三十八度五。李教授現(xiàn)在還在手術室,所以先讓我聯(lián)系重癥會診?!?br>張震川點了下頭,正要進門,旁邊忽然伸過來一只手,把一頁打印好的檢驗結果遞到他面前。
“這是中午到現(xiàn)在的血氣、乳酸和感染指標?!迸说穆曇舨桓撸瑓s很清楚,“術中出血量和補液總量我已經標出來了,**記錄在后面。還有,家屬剛才情緒不太穩(wěn),我先讓護士帶去小會談室了。等一下如果要談轉重癥,可以直接過去?!?br>張震川抬起眼。
對方白大褂口袋里塞著兩支筆和一本折得發(fā)舊的便簽本,胸牌上寫著幾個字:
普外科 臨床講師 尹書荷
她應該是剛從別的病房趕過來,連袖口都沒來得及重新理平,可手里的資料卻整整齊齊,連關鍵數(shù)值都已經提前畫了線。
張震川接過那頁檢驗單,低頭掃了一眼。
信息給得很干凈。沒有一句廢話,也沒有少任何關鍵點。
他抬頭,第一次真正看了她一眼。
“你整理的?”
“嗯。”尹書荷點頭,“冬天剛才在里面守著,我先把外面的東西理了一遍?!?br>站在旁邊的張冬天像是終于找到主心骨一樣,肩背都松了一點。她沒插話,卻很明顯地往尹書荷那邊靠了半步。
這一點小動作,張震川看見了。
他沒說什么,只把那頁結果往后翻了一頁,隨后推門進了病房。
病人臉色不太好,呼吸也明顯急促。監(jiān)護數(shù)據(jù)還沒到最壞的時候,但也已經不讓人放心。
張震川站在床邊看了兩眼,抬手翻了一下床尾記錄,又把視線落到剛才那頁檢驗結果上。
幾秒后,他開口:
“先補做床旁超聲,再抽一次血氣。補液別再往上推太快,先看循環(huán)反應。感染指標起來得太快,術后并發(fā)癥也要一起算進去?!?br>張冬天立刻點頭,把醫(yī)囑記下來。
尹書荷已經轉身去叫護士準備。
她動作很快,卻一點不亂。推門出去前,還順手把門邊差點撞上的家屬讓到一旁,低聲交代了一句:
“先請您稍等一下,我們馬上跟您解釋?!?br>這種順手把場面也一起理順的習慣,不是一兩天能練出來的。
病房里短暫安靜下來。
張震川重新看了一眼那張標得清清楚楚的檢驗單,終于明白蔡頌華和安正源剛才為什么會先后提到這個人。
過了一會兒,李翊俊終于從手術室趕了過來。人還沒進門,聲音先到了。
“現(xiàn)在什么情況?”
他一邊摘**一邊往里走,目光掃過病房里幾個人,最后落到張震川臉上。
氣都沒喘勻,居然還能笑一下。
“歡迎啊,張教授?!崩铖纯≌f,“第一天來就先替我們普外救火,辛苦了。”
張震川把剛才的判斷簡單說了一遍。李翊俊聽完,點了點頭,臉上的笑意也收了些。
“那就先按這個走?!?br>他說完,又側頭看了一眼站在門口的尹書荷和張冬天。
“冬天跟著張教授把后續(xù)醫(yī)囑補齊。書荷,家屬那邊你先接著,我等會兒過去?!?br>“好?!币鼤纱鸬煤芨纱?。
“知道了?!睆埗煲擦⒖虘?。
李翊俊這才轉回頭,沖張震川很輕地揚了下下巴,像是打過招呼。
那一瞬間,張震川忽然意識到,自己來律帝后的第一場正式會診,并不是在什么被特別準備過的地方。
而是在這樣一個忙亂、真實、沒有人顧得上寒暄的普外科病房里。
可也正因為如此,這場見面反而比任何形式上的“歡迎”都更像醫(yī)院。
他低頭重新看向那張檢驗單,手指停在尹書荷提前劃出來的那幾條數(shù)值上,目光很輕地頓了一下。
律帝第一次真正認識他,不會是從他的名字開始。
會是從這樣的病房,這樣的會診,這樣一張被提前理好的術后記錄開始。